CaliVita International

Аденома простаты

У новорожденного предстательная железа напоминает по размеру горошину. У детей ее рост происходит очень медленно, но резко ускоряется в период полового созревания. В зрелое состояние предстательная железа приходит к 20 годам.

Однако, у большинства мужчин наблюдается период повторного роста предстательной железы. При достижении возраста 45 лет, начинается ускоренное размножение клеток центральной части простаты, в области вокруг мочеиспускательного канала. Это приводит к сдавливанию уретры и затруднению прохождения мочи. Так развивается аденома простаты, или, по международной терминологии, "доброкачественная гиперплазия предстательной железы", сокращенно ДГПЖ.

Это наиболее распространенное заболевание предстательной железы среди мужчин старше 50 лет. Более половины мужчин между 60 и 70 годами и 90% мужчин после 80 лет находят у себя признаки и симптомы аденомы предстательной железы. Эта печальная статистика справедлива для многих европейских стран, Индии, Японии и США.

Причины гиперплазии простаты окончательно не выяснены. Считается, что с возрастом увеличивается чувствительность простаты к воздействию мужских гормонов, в первую очередь тестостерона, который вызывает рост определенных тканей железы. Вероятно, здесь играет роль и генетическая предрасположенность, и образ жизни. Неизвестно почему, ДГПЖ чаще встречается у женатых мужчин, чем у холостых.

Проявляется гиперплазия у вас, или нет, но она есть. Мужчина может ничего не чувствовать, пока не возникают проблемы с мочеиспусканием. Разросшаяся ткань простаты вначале начинает давить на уретру, а затем и на мочевой пузырь. Со временем мышцы мочевого пузыря уплотняются, моча начинает застаиваться, и даже может пойти возврат мочи в почки (гидронефроз).

Человек начинает избегать посещения общественных мест и длительных путешествий, старается находиться поближе к туалету. Ночью все чаще приходиться вставать и идти в туалет. Становится опасно надевать светлые брюки, потому что есть риск их намочить, и это сразу будет заметно. На запущенных стадиях человек постоянно думает о малой нужде и о неприятных субъективных ощущениях, что значительно снижает качество его жизни.

Чем же вызваны эти возрастные изменения? Какие механизмы управляют деятельностью предстательной железы?

В деталях процессы, приводящие к гиперплазии, еще непонятны, но установлено, что если в какой-то точке этой сложной цепочки наступает сбой, то последствия могут быть весьма печальными и проявятся на уровне органических изменений. При этом в пораженной области количество вырабатываемого дигидротестостерона возрастает по сравнению с нормой в 2-3 раза.

Активность ДГТ в 1,5-2 раза выше, чем у тестостерона, и его перепроизводство приводит к развитию гиперплазии тканей предстательной железы. Отрицательно влияет на состояние тканей простаты также избыточная выработка эстрогенов, которые образуются в мужском организме из тестостерона под действием фермента ароматазы.

Так чем нас лечат?

Многие мужчины скорее готовы терпеть неудобства, вызываемые ДГПЖ, чем обратиться к врачу. Но если болезнь начинает серьезно отражаться на качестве жизни, лучше начать лечение. Существует несколько различных подходов к лечению ДГПЖ.

В большинстве стран с высоким уровнем медицины наметилась стойкая тенденция к уменьшению оперативной активности и увеличению интереса к медикаментозному лечению больных аденомой простаты.

Работы последних лет, проведенные в различных европейских странах, показали, что в оперативном вмешательстве нуждаются не более 3-5% пациентов, динамическое наблюдение показано 25-30%. Подавляющее большинство - 65% - нуждаются в медикаментозной терапии, 85% которой обеспечивается назначением препаратов из группы альфа-адреноблокаторов.

Альфа-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы - нормализуют их состояние, улучшают кровоснабжение. Они снимают спазм гладкой мускулатуры и увеличивают просвет уретры. На сегодняшний день эти препараты считают безопасными, однако врачи еще точно не знают всех отдаленных эффектов действия альфа-адреноблокаторов, их преимуществ и недостатков.

Среди побочных эффектов применения этих препаратов могут быть головные боли, тошнота, головокружение и чувство усталости, поэтому их лучше всего принимать на ночь. Некоторые мужчины также жалуются на слабость и потемнение в глазах при резком подъеме из положения лежа (ортостатическая гипотония).

Наиболее значимые побочные реакции связаны с угнетением сексуальной функции: нарушения эрекции - 3,7%, снижение либидо - 3,3%, уменьшение объема эякулята - 2,8%.

Альфа-адреноблокаторы не являются специфичными урологическими препаратами, первоначально все эти препараты были терапевтическими и применялись для лечения артериальной гипертензии. Но, поскольку их безопасность (количество побочных эффектов) значительно уступает современным средствам лечения артериальной гипертензии, их спустили в урологию.

Альфа-адреноблокаторы действуют быстро. Однако их необходимо применять несколько раз в день, так как они относительно быстро выводятся из организма или их концентрация в крови снижается до уровня, при котором они перестают оказывать лечебное действие. Ну и, конечно, их применение - это не решение проблемы, саму по себе гиперплазию простаты они не лечат.

Поскольку разрастание железистых тканей простаты связано с уровнем половых гормонов, для лечения ДГПЖ применяются также гормональные препараты. Важную роль в развитии аденомы простаты играют андрогены и эстрогены, а также тканевые факторы роста. Влияние андрогенов ограничивает группа препаратов, которые блокируют синтез тестостерона яичками или предотвращают действие андрогенов на клетки предстательной железы.

Существует обширный набор гормональных препаратов - это эстрогены, антиандрогены и антиэстрогены, аналоги рилизинг-факторов и адреноблокаторы, ингибиторы ароматазы и 5a-редуктазы. Они снижают содержание тестостерона пропорционально вводимой дозе. Длительное применение этих препаратов приводит к уменьшению размеров предстательной железы и снижению содержания специфического антигена простаты (ПСА) в плазме крови.

Несмотря на то, что гормональные препараты уменьшают объем предстательной железы и улучшают мочеиспускание, в настоящее время они применяются ограниченно из-за большой вероятности побочных явлений (импотенция, снижение полового влечения и т.д.), что закономерно отпугивает многих мужчин. К этой же группе по механизму действия можно отнести и противоопухолевые препараты.

После начала лечения больные аденомой простаты, получающие медикаментозную терапию, нуждаются в динамическом наблюдении и периодических контрольных обследованиях. При этом каждому больному необходимо подобрать индивидуальную тактику лечения.

Что могут БАД

История применения лекарственных растений для лечения мужских заболеваний насчитывает тысячелетия. Еще в 1750 г. до н.э. в Ассирии, Вавилоне и Египте травы применялись при расстройствах мочеиспускания у мужчин. В основном в виде сборов, содержащих петрушку, сельдерей, зверобой, бруснику, крапиву, тыкву и другие растения. Еще Гиппократ говорил, что "от каждой болезни есть в саду своя трава".

В наши дни возможности фитолечения стали значительно шире за счет появления БАД, содержащих растительные экстракты в комплексе с другими активными веществами. Эти препараты улучшают субъективную оценку больными качества мочеиспускания, но также улучшают и объективные показатели состояния здоровья.

Однако официальная медицина прохладно относится к применению БАД в урологии. Крупномасштабных исследований их эффективности и безопасности за последние 15 лет не проводилось. В 2004 году Американская и Европейская урологические ассоциации высказали мнение о нецелесообразности применения БАД для лечения больных аденомой простаты, мотивируя это недостатком информации о механизмах их действия, огромным многообразием этих препаратов на рынке и отсутствием доказательств их эффективности.

Ситуация нелепая до абсурда, и может сравниться только со всемирным заговором вокруг витамина С (см. "Хемницкую программу" Рата и Полинга). А нелепая она потому, что сегодня почти 70% всех лекарств производится из растительного сырья, а 90% всех фармакологических средств не являются "открытием на кончике пера".

Процесс создания новых лекарств в основном идет по такой схеме: берется лекарственное растение, обладающее необходимыми свойствами, извлекается его основное действующее вещество, изучается его состав и составляется химическая формула, затем это вещество синтезируется в лабораторных условиях и разрабатывается технология его производства.

И это не бред сивой кобылы, а просто природное вещество нельзя запатентовать, а синтетическое можно. А какой интерес выпускать лекарство, на которое нельзя взять патент? Ну и, конечно, пока на наш век еще хватает нефти, выпуск синтетических лекарств обходится дешевле, и поэтому прибыль от их продажи может быть астрономической.

Поэтому рекомендации Европейской Урологической Ассоциации можно поставить в один ряд с критикой низкоуглеводной диеты Американской Медицинской Ассоциацией и рекомендациями Ассоциации стоматологов насчет пасты "Блендамед". Все эти способы снимать сливки стоят один другого.

Опять же, заключение о том, что доказательств эффективности натуральных препаратов недостаточно, страдает, мягко говоря, неполнотой и односторонностью. Действительно, научные исследования по установлению безопасности и эффективности при длительном использовании многих лекарственных растений не проводились. К их числу относятся африканская слива, южноафриканский болотник, семена тыквы, райграс, жгучая крапива. Что не уменьшает популярности некоторых из них у населения и не аннулирует тысячелетнего опыта их применения в народной медицине.

Однако есть и исключения, и таким исключением является растение пальметто - американская вееролистная пальма сереноа (Serenoa repens). В отличие от многих других лекарственных растений, оно тщательно исследовалось, и в результате была показана его неоспоримая эффективность.

Родина пальметто - Южная Флорида. Его ягоды сотни лет назад использовались туземцами в качестве возбуждающего средства. В последнее десятилетие популярность пальметто для лечения симптомов ДГПЖ стремительно растет, и в Европе экстракт из этого растения продается как лекарство.

Экстракт ягод пальметто блокирует процесс превращения тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает рост тканей простаты, а также снижает чувствительность клеточных рецепторов к ДГТ. Регулирующее действие пальметто на уровень тестостерона положительно влияет и на репродуктивные способности мужчин.

Результаты исследований показали, что действие пальметто настолько же эффективно, как и использование финастерида, но дает меньше побочных эффектов. При приеме внутрь пальметто уменьшает симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Однако при приеме пальметто результаты сказываются не сразу. У большинства мужчин улучшение наступало через одии-три месяца после начала приема биодобавок с пальметто. Если трехмесячный прием пальметто не приносит никаких улучшений, возможно, препарат пальметто вам не подходит.

При приеме пальметто неблагоприятные реакции бывают редко. При индивидуальной чувствительности к пальметто иногда бывает головокружение или проблемы с пищеварением. Людям, страдающим кровоточивостью, нужно быть острожными, так как пальметто может уменьшить свертываемость крови.

Современные биодобавки для профилактики и лечения аденомы простаты, кроме экстракта пальметто, содержат также и другие действующие вещества, создающие синергический эффект. Их эффективность достигается не за счет супердоз компонентов, а за счет их взаимодействия при сбалансированном составе препарата. Эффективность биодобавок, используемых при лечении ДГПЖ, объясняется тем, что они содержат фитостеролы, в том числе наиболее важные из них - ситостеролы.

В состав комплексной биодобавки Pro-STP, кроме экстракта ягод пальметто, входят также экстракты крапивы и черного перца, а также ряд других компонентов, образующих синергический комплекс.

На сегодняшний день крапива двудомная (Urftca dioica) считается одним из лучших растительных средств для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Целебные свойства этого растения обусловлены комплексом биологически активных веществ. Помимо фитостеролов, крапива содержит кумарины, алкалоиды, танины и другие вещества.

Бета-ситостероловый комплекс в составе препарата предотвращает синтез простагландинов в простате, уменьшая застой крови и закупорку сосудов, благодаря чему уменьшается отек и воспаление, восстанавливаются функции простаты.

Препарат Pro-STP подавляет факторы роста опухоли на ранних стадиях гиперплазии, замедляет или останавливает разрастание аденомы, не влияя при этом на гормональную активность половой системы мужчины. При применении препарата наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т. д.

Роясь в описаниях фитопрепаратов, я нашел также интересную рекомендацию по применению имбиря: она заключается в том, что при заболеваниях простаты нужно жевать и сплевывать сухую массу корня имбиря. Чем привлекает этот способ - да своей простотой! Но, к сожалению, серьезных обоснований его преимуществ я не нашел.

Имбирь действительно входит в отдельные комплексы для лечения аденомы, из-за содержания в нем куркумина (противовоспалительные свойства и противоопухолевое действие). И если вы сочтете все плюсы и минусы, то, наверное, согласитесь, что и по цене, и по эффективности комплексные целевые препараты все-таки значительно выигрывают.

Читать дальше >>