Гиперхолестеринемия и диета

Что такое гиперхолестеринемия?
     Диета при гиперхолестеринемии
     Насыщенные жирные кислоты
     Трансжирные кислоты
     Пищевой холестерин

Ненасыщенные жирные кислоты
     Пищевые волокна
     Стерины и станолы
     Антиоксиданты
     Образец меню при гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия -
это состояние, когда концентрация общего холестерина и фракции ЛПНП в крови превышает нормальное значение.

Распространенность гиперхолестерине-мии в Европе очень высока - по данным за 2011 год, количество людей, у которых уровень холестерина превышает норму, составляет 58% среди обследованных.

Кроме того, среди 18 миллионов человек с диагностированной гипер-холестеринемией, до 10,8 млн не имело до обследования ни малейшего представления о своем заболевании. Гиперхолестеринемия является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из основных причин смертности в мире.

Транспорт холестерина в организме осуществляется белками, которые называются липопротеинами. Липопротеины низкой плотности - ЛПНП - осуществляют за транспорт холестерина к тканям (например, в артерии), тогда как липопротеины высокой плотности - ЛПВП - из тканей в печень, где он метаболизируется. Исходя из их различных функций, принято называть ЛПНП-фракции "плохим" холестерином, а ЛПВП - наоборот, "хорошим".

Когда уровень ЛПНП-холестерина в крови слишком высок, он может откладываться на стенках артерий, сужая их просвет и затрудняя кровоток. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Нормальные уровни холестерина и его фракций в крови по данным Европейского общества кардиологов (2007 год)

Высокий уровень холестерина в крови, в первую очередь, связан с чрезмерным потреблением насыщенных жирных кислот и жирных кислот типа "транс" (транс-изомеры) Другими причинами повышенного уровня холестерина могут быть:

• наследственность (например, наследственная гиперхолестеринемия);
• курение;
• возраст;
• сахарный диабет;
• этническое происхождение.

Лечение гиперхолестеринемии осуществляется фармацевтическими средства-ми и изменением образа жизни:

• сокращение потребления насыщенных жиров;
• сокращение потребления трансжиров;
• сокращение потребления пищевого холестерина;
• увеличение потребления пищевых волокон;
• обогащение пищи фитостеролами;
• регулярная физическая активность;
• нормализация массы тела;
• отказ от курения.

Диета при гиперхолестеринемии

При гиперхолестеринемии рекомендуется диета с контролируемым содержа-нием жирных кислот; ее важнейшей особенностью является снижение потреб-ления насыщенных жирных кислот и замена их моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, а также максимальное снижение потребления транс-изомеров жирных кислот.

Следует также обратить внимание на некоторые ингредиенты, которые могут оказать благотворное влияние на снижение уровня холестерина в крови; а также на адекватную калорийность рациона, что поможет нормализовать вес тела или поддерживать его в оптимальных пределах.

Насыщенные жирные кислоты

Большинство насыщенных жирных кислот повышает уровень холестерина ЛПНП в крови, тогда как для профилактики и лечения гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется уменьшить их потребле-ние.

Эти кислоты содержатся в основном в продуктах животного происхождения, поэтому следует избегать жирного мяса и колбас (сосиски, бекон, ветчина, паштеты, мясной фарш, салями), жирных молочных продуктов (сливки, желтые сыры, цельное молоко) и животных жиров - сливочного масла, свиного жира.

Насыщенные жирные кислоты должны быть заменены ненасыщенными; рекомендуется заменить масло и животный жир спрэдами и растительными маслами, а также отдавать предпочтение молочным продуктам с пониженной жирностью и постному мясу (птица без кожи), рыбе и бобовым культурам.

Трансжирные кислоты

Транс-изомеры жирных кислот повышают уровень ЛПНП-холестерина, одновременно снижая уровень защитной фракции ЛПВП. Они в основном содержатся в твердых маргаринах (в которых жиры подвергают гидрогенизации) и в пищевых продуктах с высокой степенью переработки - кондитерских изделиях, фастфуде, замороженных и сублимированных блюдах.

Исследования показали, что увеличение потребления трансжирных кислот значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому их количество в рационе должно быть сведено к минимуму.

Пищевой холестерин

Взаимосвязь между содержанием холестерина в пище и его концентрацией в крови не столь велика по сравнению с действием жирных кислот, однако рекомендуется ограничить его дневное потребление не более чем 200 мг.

Холестерин содержится в изобилии в яичных желтках, мясных субпродуктах, жирных молочных продуктах, а также в некоторых морепродуктах (например, креветках).

Ненасыщенные жирные кислоты

Замена насыщенных жирных кислот мононенасыщенными оказывает благо-творное влияние на ЛВП-холестерин, а полиненасыщенные жирные кислоты снижают уровень неблагоприятной фракции ЛПНП.

По этой причине при гиполипидемической диете рекомендуется заменять животные жиры растительными - оливковым, рапсовым маслом и другими растительными маслами, мягкими маргаринами (в коробках).

Полезно также включить в диету жирную морскую рыбу, которая является источником ненасыщенных жирных кислот класса Омега-3, оказывающих благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пищевые волокна

Водорастворимая фракция пищевых волокон оказывает благоприятное влияние на снижение уровня холестерина, повышая его экскрецию. Богатым источником растворимой клетчатки являются сухие семена бобовых растений (например, соя, чечевица, нут), овсяные хлопья, цитрусовые и яблоки. В статье "Трактат о клетчатке" подробно описывается значение пищевых волокон для здоровья.

Стерины и станолы

Стерины и станолы - это растительные соединения, принадлежащие к классу жиров и оказывающие позитивное влияние на снижение уровня холестерина в крови. Однако, поскольку в натуральных продуктах они присутствуют в небольших количествах, недостаточных для получения терапевтического эффекта, существует практика обогащения ими некоторых пищевых продуктов - маргаринов, сыров или йогуртов. На таких продуктах ставится специальная отметка.

Антиоксиданты

Важно, чтобы диета содержала адекватное количество антиоксидантов, предотвращающих окисление ЛПВП-холестерина, которое увеличивает его разрушительное действие на артерии.

К наиболее важным антиоксидантам относятся витамины А, Е и С, соединения из классов каротиноидов и флавоноидов, коэнзим Q10 и некоторые минералы, такие как селен и цинк.

Богаты антиоксидантами фрукты и овощи, содержание которых в ежедневном рационе должно быть не менее 700 г. Богатым источником антиоксидантов является также зеленый чай.

См. также образец меню при повышенном уровне холестерина >>

Эта статья имеет информационный характер; она не заменяет посещение врача или консультацию специалиста.