|
При целиакии единственный метод лечения - это постоянное следование безглютеновой диете, то есть, полное исключение из рациона всех продуктов, которые содержат в своем составе хотя бы минимальные количества пшеницы, ржи, ячменя, овса и других продуктов, содержащих глютен. Даже небольшие количества клейковины могут вызвать изменения в кишечных ворсинках и появление симптомов заболевания.
Исключить глютен из рациона может быть нелегко, так как многие продукты содержат добавки клейковины, которая осуществляет в них важные технологи-ческие функции. Поэтому прежде, чем приступить к безглютеновой диете, следует проконсультироваться с врачом или диетологом, который поможет разработать соответствующее меню.
В рацион человека, больного целиакией, должны входить легко усваиваю-щиеся, богатые полноценными белками продукты, витамины А, D и С, а также фолиевая кислота, кальций и железо, при условии ограничения жиров. Рекомендуются вареные блюда, приготовленные на пару, тушеные или запеченные без жира. Жареные блюда не рекомендуются вообще, особенно в период обострения.
Пищу следует готовить с особой тщательностью, чтобы избежать загрязнения клейковиной. Для этого можно использовать отдельную посуду (разделочные доски, миски, ножи и т.д.).
Полноценные белки и кальций
Источниками полноценного белка в рационе больного целиакией являются нежирное мясо (курица, телятина, говядина, кролик), рыба и яйца, а также молочные продукты. Будьте внимательны при выборе мясных продуктов, так как в них могут быть добавки глютеновых белков. Безопаснее всего готовить мясо самостоятельно - например, запеченное филе индейки.
Молочные продукты, кроме белков, содержат также значительное количество кальция. К сожалению, у пациентов с целиакией часто наблюдается непере-носимость молочного сахара - лактозы, - поэтому им рекомендуются ферменти-рованные молочные продукты, где сахар уже частично разложился (кефир или йогурт). Следует избегать йогуртов с добавками хлопьев, мюслей и других зерновых продуктов.
Железо и витамин С
Диета больного целиакией должна включить овощи и фрукты как источник витамина С, который улучшает всасывание железа. К ним относятся болгарский перец, черная смородина, цитрусовые, клубника, киви, зелень петрушки.
Витамины группы B
Поскольку содержащие клейковину зерновые являются хорошим источником витаминов группы В, у пациентов с целиакией может выступать их недоста-точность. Для предотвращения этого следует включать в рацион амарант, каши из гречки и проса, а также орехи, семена подсолнечника, кунжута или тыквы.
Хорошим источником витаминов группы В являются также сухофрукты, однако следует убедиться, что не они содержат дополнительный глютен. Источником фолиевой кислоты, в свою очередь, являются фрукты и овощи - такие, как листовая зелень (салат, шпинат, брюссельская капуста, капуста) или апельсины.
|
Продукты, содержащие глютен |
Продукты, в которые может быть добавлена клейковина |
Натуральные безглютеновые
продукты (*) |
- мука из пшеницы (а также ее дикой разно-видности - спельты или полбы), ржи, ячменя;
- изделия из пшеницы, ржи, смешанные, много-зерновые, экстрадирован-ные, хрустящие;
- хлопья пшеничные, овся-ные, ржаные, ячменные;
- мюсли;
- каша ячменная, манная, кускус, овсянка;
- крупа ячменная, овсяная;
- каши быстрого приготов-ления зерновые;
- макароны;
- пельмени, вареники, кнедлики;
- деликатесные мучные изделия;
- омлеты;
- кондитерские изделия: вафли, печенье, пряники, бисквиты, сухари и другое;
- палочки;
- торты, дрожжевая выпечка;
- пицца;
- сухари панировочные;
- пекарский порошок;
- пудинги;
- кондитерские кремы.
|
- чипсы и подобные им закуски;
- желтый сыр (покрытие поверхности);
- сосиски, сардельки, мясные консервы, субпродукты мясные, консервы из мяса птицы;
- мясные деликатесные продукты;
- рыбные консервы;
- панировка для мяса и рыбы, а также панирован-ные мясные и рыбные продукты;
- вегетарианские продукты (например, соевые паште-ты);
- обжаренные овощи;
- картофельные оладьи, загущенные мукой;
- напитки фруктово-овощные;
- концентраты супов и соусов;
- йогурты, мороженое;
- жевательная резинка;
- витаминные добавки, обезболивающие таблет-ки;
- некоторые фрукты, такие как яблоки (покрытие кожуры клейковиной);
- желе, кисель;
- детские овощные пюре;
- готовое питание для маленьких детей;
- ароматизаторы, специи, соусы для салатов;
- кетчуп, горчица, майонез, соевый соус.
|
- изделия из риса, кукурузы, гречки, проса, квинои, тапиоки, топинамбура и амаранта (макаронные изделия, крупы, выпечка, хлеб);
- горох и другие бобовые;
- орехи, семена тыквы, подсолнечника;
- картофельная мука;
- мясо, рыба и морепро-дукты;
- яйца;
- молоко, кефир, творог, сметана;
- твердые сыры;
- овощи, фрукты зелень - свежие и замороженные;
- растительные масла, сливочное масло, марга-рин;
- сахар, мед;
- чай, кофе натуральный, минеральная вода, фруктовые соки.
|
(*) Следует иметь в виду, что в результате перекрестного загрязнения с производственного оборудования, рук персонала, фасовочного оборудования и других причин продукты, по своей природе не содержащие глютен, могут быть им загрязнены.
|